亚甲炎，全称亚急性甲状腺炎，是一种较为常见的甲状腺疾病，且女性患者更为多见。它大多由病毒感染引发，在发病过程中通常会历经早期、中期、恢复期三个阶段，每个阶段的症状表现各有特点。然而，亚甲炎却常常难以被准确识别，这背后究竟有着怎样的原因呢？
亚甲炎为何“隐匿难寻”？
典型亚甲炎患者的病情演变会依次经历“甲亢期”“甲减期”“恢复期”三个阶段，病理表现复杂多样，这使得它极易被误诊。
误认“感冒”系列
由于甲状腺与咽喉位置相邻，二者疼痛部位都集中在颈部，所以亚甲炎很容易被误诊为“感冒”“咽喉炎”或“上呼吸道感染”。患者可能一开始只是感觉颈部有些不适，伴有发热、怕冷等症状，和普通感冒极为相似，从而忽略了甲状腺可能存在的问题。
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错当“甲亢”
展开剩余76%部分亚甲炎患者会出现心悸、多汗、多食善饥以及甲状腺肿大等类似甲亢的症状和体征，甲功检查时 T3、T4 升高，TSH 降低，这就很容易被误诊为“甲亢”。但实际上，这只是亚甲炎在特定阶段的表现，并非真正的甲亢。
混淆“急性化脓性甲状腺炎”
还有些亚甲炎患者会因发烧、甲状腺明显肿痛，而被误诊为“急性化脓性甲状腺炎”。这两种疾病在症状上有一定的相似性，但治疗方法却大不相同，错误的诊断可能导致延误治疗时机。
亚甲炎病程发展三阶段
早期：急骤起病，疼痛明显
亚甲炎早期起病大多急骤，患者会突然发热，同时伴有怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振等症状。其中，最为特征性的表现是甲状腺部位的疼痛和压痛，这种疼痛常常会向颌下、耳后或颈部等处放射，在咀嚼和吞咽时疼痛会进一步加重。甲状腺病变的范围不一，可能先从一叶开始，之后扩大或转移到另一叶，也可能始终局限于一叶。病变的腺体肿大、坚硬，压痛显著。当病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质会一时性大量释放入血，除感染的一般表现外，患者还会伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
中期：激素耗竭，甲减显现
随着病情的发展，进入中期阶段。此时，甲状腺腺泡内的甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，而甲状腺实质细胞尚未修复，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上患者也会转变为甲减表现，如乏力、畏寒、水肿等。
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恢复期：症状渐缓，结节渐消
到了恢复期，患者的症状会逐渐好转，甲状腺肿或结节也会渐渐消失。不过，也有不少病例会遗留小结节，以后缓慢吸收。如果治疗及时，大多数患者可以完全恢复，只有极少数会变成永久性甲状腺机能减退症患者。
如何精准诊断亚甲炎？
初步拟诊
如果患者出现发热，短期内甲状腺肿大且伴有单个或多个结节，触之坚硬并有显著压痛，临床上可初步拟诊为亚甲炎。
实验室检查
早期患者的血沉会增高，白血球正常或减少。血 T3、T4 增高，而血 TSH 降低，测摄碘率可降至 5% - 10%以下，这一特征对诊断本病具有重要意义。此外，血甲状腺免疫球蛋白初期也会升高，其恢复正常的时间比甲状腺激素要晚。
辅助检查
超声波检查在诊断和判断亚甲炎活动期时是一个较好的方法。超声波显像中，压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在，为诊断提供更准确的依据。
亚甲炎患者的饮食护理要点
营养补充
应补充适量的高热量、高维生素等物质，宜食用含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物，以满足身体在患病期间对营养的需求，增强身体抵抗力。
饮食禁忌
忌食刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。这些食物可能会刺激甲状腺，加重病情。
适宜食物
亚急性甲状腺炎患者宜选用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜。常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类等食物，有助于病情的恢复。
昆明中研甲状腺医院温馨提醒：亚甲炎患者症状多变，缺乏特异性，其临床表现会因病期不同而有所差异。因此，大家一定要对亚甲炎有充分的了解和认识。尤其是流感或感冒患者，如果发热、咽疼等症状经过治疗后迟迟得不到缓解，应注意排除“亚甲炎”的可能，及时就医检查，以免延误病情。
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